Inflammatory cytokines and lipid profile in children and adolescents with nephrotic syndrome receiving L. Plantarum: a randomized, controlled feasibility trial

SUMMARY This study aimed to evaluate the efficacy of the action of the Lactobacillus Plantarum probiotic as a immunomodulatory and hypolipidemic agent in dyslipidemic nephrotic children and adolescents. METHODS: This is a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial in pediatric, compensated or partially compensated nephrotic syndrome and dyslipidemic subjects undergoing regular outpatient follow-up. Serum lipid and TNF-α (proinflammatory) and IL-10 (anti-inflammatory) cytokine variations were evaluated. Cytokines were analyzed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). RESULTS: In the probiotic group there was a tendency to reduce TNF-α levels and increase IL-10 levels when compared to controls. Regarding the lipid profile, there was a decrease in serum triglyceride (6.0 mg / dL) and total cholesterol (41.5 mg / dL) levels in the probiotic group when compared to baseline levels, while in the control group there was an increase in serum triglyceride (49.5 mg / dL) and total cholesterol (8.0 mg / dL) levels, respectively. CONCLUSION: Preliminary results suggest that L. Plantarum showed an immunomodulatory and hypolipidemic effect in nephrotic and dyslipidemic pediatric subjects.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da ação do probiótico Lactobacillus Plantarum como um agente imunomodulador e hipolipemiante em crianças e adolescentes dislipidêmicos com síndrome nefrótica. MÉTODOS: Este é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado com placebo e realizado em pacientes pediátricos com síndrome nefrótica, compensados ou parcialmente compensados e dislipidêmicos passando por acompanhamento ambulatorial. Variações no lipídio sérico e nas citocinas TNF-α (pró-inflamatória) e IL-10 (anti-inflamatória) foram avaliadas. As citocinas foram analisadas por ensaio imunoenzimático (ELISA). RESULTADOS: No grupo probiótico, houve uma tendência de redução dos níveis de TNF-α e de aumento dos níveis de IL-10, quando comparado ao controle. Em relação ao perfil lipídico, houve uma diminuição nos níveis séricos de triglicérides (6,0 mg/dL) e colesterol total (41,5 mg/dL) no grupo probiótico em comparação aos níveis basais, enquanto no grupo de controle houve um aumento nos níveis séricos de triglicérides (49,5 mg/dL) e colesterol total (8,0 mg/dL). CONCLUSÃO: Os resultados preliminares sugerem que o L. Plantarum tem um efeito imunomodulador e hipolipemiante em pacientes pediátricos dislipidêmicos e com síndrome nefrótica.

Bone and articular impairment In tuberculosis. An important Extrapulmonary involvement: a review

This is a literature review on the pathogenesis and epidemiology of bone tuberculosis (BTB). Full-text papers from 2001 to 2017 were included. After inclusion criteria were met, 23 papers were selected for analysis. Results show that in most cases of BTB, the spine is the main site involved, regardless of the geographical regions analyzed; hip and knee involvement are also frequent. These three sites are the most prevalent, totaling approximately 70 - 80% of infections. The major forms of involvement are tuberculous spondylitis, tuberculous osteomyelitis, primarily in areas of long-bone growth, as well as cases of chronic disease leading to tuberculous arthritis, mainly in endemic areas. The results also indicated that bone involvement is still prevalent, being the fifth cause of extrapulmonary disease involvement in Brazil. This review highlights the role of tuberculosis in public health, especially in economically active groups where BTB is most prevalent.

Trata-se de uma revisão de literatura sobre patogênese e epidemiologia da tuberculose óssea (BTB). Foram incluídos artigos de texto completo de 2001 a 2017. Após o preenchimento dos critérios de inclusão, 23 artigos foram selecionados para análise. Os resultados mostram que, na maioria dos casos de BTB, a coluna é a principal local envolvido, independentemente das regiões geográficas analisadas; envolvimento do quadril e joelho também são frequentes. Esses três sites são os mais prevalentes, totalizando aproximadamente 70 - 80% de infecções. As principais formas de envolvimento são espondilite tuberculosa, tuberculosa osteomielite, principalmente em áreas de crescimento ósseo longo, bem como em casos de doença crônica levando à artrite tuberculosa, principalmente em áreas endêmicas. Os resultados também indicaram que os ossos o envolvimento ainda é prevalente, sendo a quinta causa de envolvimento extrapulmonar da doença no Brasil. Esta revisão destaca o papel da tuberculose na saúde pública, especialmente em grupos economicamente ativos nos quais o BTB é mais prevalente.